Radikalna prostatektomija – Da Vinci

Radikalna prostatektomija je kirurška metoda koja uključuje potpuno uklanjanje rakom zahvaćene prostate, sjemenih mjehurića i, u nekim slučajevima, limfnih čvorova koji su potencijalno pogođeni rakom, jedna je od najčešće korištenih modaliteta liječenja za rak prostate i smatra se zlatnim standardom u liječenju ove bolesti.

Procjena kandidata se obavlja pregledom pacijenta i njegove medicinske dokumentacije kako bi urolog donio informiranu odluku o prikladnosti operacije.

Prije nego što se preporuči radikalna prostatektomija, pacijent će proći opći pregled. To omogućuje liječniku procjenu općeg zdravstvenog stanja pacijenta i njegove medicinske povijesti. Odluka o provedbi radikalne prostatektomije ovisit će o simptomima pacijenta i ciljevima liječenja.

Na dan operacije, naše će medicinsko osoblje pažljivo pripremiti pacijenta za zahvat. Brinut ćemo se o svim detaljima, tako da se pacijent može fokusirati na opuštanje i mentalnu pripremu. Prije operacije potrebno je postiti nekoliko sati – naše će medicinsko osoblje dati precizne upute o početku perioda bez hrane.  S najvećom preciznošću, i najmanje mogućim komplikacijama, operaciju izvodi kirurg urolog uz pomoć robota Da Vinci. Tijekom operacije radikalne prostatektomije je pacijent u općoj anesteziji izvode se manji rezovi na koži trbuha, ukupno pet: dva su duljine 5 mm, dva su duljine 10 mm, a jedan veći rez od otprilike 30 mm izrađuje se na kraju operacije za uklanjanje prostate. Rezovi su smješteni u donjem dijelu trbuha kako bi se minimalizirao rizik od komplikacija, a kroz njih se uvode operativni instrumenti promjera 5-10 mm za precizno izvođenje zahvata.

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolničkoj sobi dok učinak anestezije potpuno ne nestane. Dobivat će infuzije, lijekove protiv bolova i redovite preglede.

Naše osoblje će pacijentu pomoći da ustane iz kreveta i napravi prve korake. Važno je redovito disati i vježbati kako bi se ubrzao oporavak.

Već drugog dana nakon operacije pacijent će se moći samostalno ustati iz kreveta i kretati. Kretanje je važno zbog poticanja cirkulacije i bržeg oporavka, ali je bitno redovito odmarati tijekom dana.

Ako je operativna rana suha, dren će biti uklonjena, a urinarni kateter će ostati još neko vrijeme.

Pacijenti se obično oporave i mogu napustiti bolnicu između 4. i 6. dana. U nekim slučajevima, pacijenti se otpuštaju kući s postavljenim kateterom, a naše iskustvo pokazuje da to najčešće ne predstavlja problem. Ako je potrebno ukloniti kateter nakon bolničkog liječenja, pacijent može dogovoriti termin u IMC Priora, a alternativno ga može ukloniti i u drugoj ustanovi, ukoliko pacijent živi daleko od IMC Priora. Naši liječnici će dati detaljne upute o njezi rane i korištenju katetera.

Robotski asistirani laparoskopski zahvati danas se mogu provoditi sigurno, s prihvatljivim ishodima u pogledu kontrole bolesti i funkcionalnog oporavka bolesnika, no iako su rijetke moguće su komplikacije povezane s infekcijom, inkontinencijom, te erektilnom disfunkcijom. Potrebno je imati na umu da za operaciju radikalne prostatektomije treba odabrati ustanovu i operatera s iskustvom.